Construção e validação de conteúdo do histórico de enfermagem guiado pelo referencial de orem / Construction and validation of the historical contents of nursing guided by orem reference / Construcción y validación de contenido del historial de enfermería según el referente de orem

Realizou-se investigação com o objetivo de construir e validar um instrumento de coleta de dados para a consulta de enfermagem a indivíduos hipertensos e/ou diabéticos em unidades de Estratégia de Saúde da Família, pautado no referencial teórico filosófico de Orem. O instrumento foi organizado segundo os Requisitos da Teoria, subdividido em títulos dos Domínios da Nanda-Internacional, facilitando o raciocínio clínico de enfermagem. Foi submetido à validação de conteúdo com apreciação de nove juízes, cuja concordância entre eles foi analisada pelo cálculo de porcentagem. Os itens reformulados foram aqueles que não atingiram 80% de concordância em todos os critérios avaliados pelos juízes. Concluiu se que o instrumento construído e validado oferece subsídios para direcionar os enfermeiros e estudantes de Enfermagem a documentarem a consulta de enfermagem sob um referencial teórico da profissão, permitindo discussões e pesquisas futuras.

The present study conducted research aimed at developing and validating an instrument to collect data for nursing consultations for hypertensive and/or diabetic patients in Family Health Strategy Units, based on philosophical theory set forth by Orem. This instrument was organized in accordance with the Theory Requirements subdivided into titles from Nanda-International Domains, facilitating nursing clinical reasoning. The instrument was validated by nine judges, whose agreement among them was analyzed by calculating the percentage. The items that were reformulated were those that did not reach an 80% agreement on all criteria evaluated by the judges. It could the refore be concluded that the developed and validated instrument provides support to guide nurses and nursing students to document the nursing consultation under a theoretical framework of the profession, thus allowing for future discussions and research.

La investigación fue realizada con el objetivo de desarrollar y validar un instrumento de recogida de datos para la consulta de enfermería de individuos hipertensos y / o diabéticos en unidades de Estrategia Salud de la Familia, en base al referente teórico filosófico de Orem. El instrumento fue organizado según los Requisitos de la Teoría, subdividido en títulos de dominios Nanda International para facilitar el raciocinio clínico de enfermería. La validación del contenido fue evaluada por nueve jueces, que analizaron la concordancia entre ellos por el cálculo de porcentaje. Los ítems que no consiguiero nun 80% de concordancia en todos los criterios evaluados por los jueces fueron formulados nuevamente. Se concluye que el instrumento construido y validado ofrece herramientas para orientar enfermeros y estudiantes de enfermería a documentar la consulta de enfermería bajo un referente teóricode la profesión, permitiendo futuras discusiones e investigaciones.

Diagnósticos e intervenções de enfermagem em indivíduos hipertensos e diabéticos à luz de Orem / Diagnoses and nursing Interventions in hypertensive and diabetic individuals according to Orem’s Theory / Diagnósticos e intervenciones de enfermería en individuos hipertensos y diabéticos a la luz de Orem

Objetivou-se identificar os Diagnósticos de Enfermagem mais prevalentes em indivíduos hipertensos e/ou diabéticos de uma Unidade de Saúde da Família Mineira, Brasil, segundo o modelo de Orem. Realizou-se investigação descritiva, de abril a novembro de 2013, utilizando histórico de enfermagem, fundamentado na teoria de Orem e taxonomia da NANDA-I. Foram identificados 16 diagnósticos de enfermagem nos requisitos universais, nove nos desvios de saúde e dois nos desenvolvimentais, sendo os mais prevalentes: “risco de glicemia instável” (60%), “autocontrole ineficaz da saúde” (50%) e “disposição para conhecimento melhorado” (36,6%). No planejamento da assistência de enfermagem foram implementadas ações deensino (83,3%) e apoio/educação (100%). Concluímos necessidade de implementação de ações de enfermagem direcionadas à educação em saúde no âmbito da Saúde da Família.

This study aimed to identify the most prevalent nursing diagnoses in hypertensive and diabetic patients in the Family HealthCare Unit, according to Orem’s conceptual model. A descriptive study was conducted from April to November 2013, usinga nursing assessment based on Orem’s theory and NANDA-I taxonomy. 16 nursing diagnoses were identified on Universalself-care requisites, nine on Health deviation requisites and two on Developmental self-care requisites, the most prevalentbeing: “Risk for unstable blood glucose level” (60%), “Ineffective self-care management” (50%) and “Disposition for improvedknowledge” (36.6%). Teaching (83.3%) and support/instruction (100%) actions were implemented in nursing careplanning. It can be concluded that there is a need to implement nursing activities directed to offering education on FamilyHealth practices.

El objetivo fue identificar los Diagnósticos de Enfermería más frecuentes en hipertensos y/o diabéticos de una Unidad deSalud Familiar de Minas Gerais, Brasil, según el modelo conceptual de Orem. Investigación descriptiva, llevada a cabo de abrila noviembre de 2013, utilizándose registro de enfermería, basado en la teoría de Orem y taxonomía NANDA-I. Se identificaron16 diagnósticos de enfermería en los requisitos universales, nueve en los desvíos de salud y dos en los de desarrollo,los más frecuentes fueron: “riesgo de glicemia inestable” (60%), “autocontrol ineficaz de salud” (50%), y “disposición paraconocimiento mejorado” (36,6%). En el plan de la atención de enfermería, fueron implementadas acciones de enseñanza(83,3%) y apoyo/educación (100%). En conclusión, hay necesidad de acciones de enfermería direccionadas a la educaciónen salud en el contexto de la Salud Familiar.